¿Cuál es la relación entre epilepsia y embarazo?

Las mujeres en edad fértil que tienen epilepsia en general van a necesitar seguir tomando la medicación durante el embarazo para evitar las crisis. Algunos fármacos anticrisis pueden tener efectos adversos sobre la descendencia (malformaciones, alteraciones del desarrollo…), así que es importante escoger las medicinas más adecuadas para asegurar el bienestar de la madre y el del niño.

¿Es seguro quedarse embarazada si se padece epilepsia?

Si, la mayoría de pacientes con epilepsia que se quedan embarazadas acaban teniendo hijos sanos sin complicaciones.

Hay medicinas que tienen un buen perfil de seguridad, no provocan malformaciones, ni problemas de neurodesarrollo en el niño. Se debería utilizar estas medicinas siempre que sea posible.

En el caso de que se tenga epilepsia farmacorresistente, hay que ser cuidadoso, escoger la mejor combinación y a las menores dosis posibles. Es muy importante ponerse en manos de un neurólogo experto en este tipo de situaciones.

¿Es más difícil quedarse embarazada si se tiene epilepsia?

Algunas pacientes con epilepsias farmacorresistentes pueden tener problemas de fertilidad, porque se afectan algunos circuitos cerebrales relacionados con las hormonas sexuales.

En algunos casos, también pueden tener menopausia precoz. La mayoría de pacientes bien controladas no tienen problemas, aunque sabemos que algunos fármacos como el ácido valproico aumentan las irregularidades menstruales y los ciclos anovulatorios.

¿De qué manera afecta el embarazo a la epilepsia?

La situación de la epilepsia suele mantenerse estable durante el embarazo, pero algunas mujeres pueden empeorar y otras mejorar debido a los cambios hormonales. Hay estudios que muestran que, si la epilepsia está controlada, lo normal es que siga controlada durante la gestación.

¿Existen pautas que una mujer epiléptica embarazada deba seguir?

El embarazo debe planificarse con bastante antelación, para escoger el momento de mejor control de las crisis y el tratamiento más adecuado.

Durante el embarazo hay que tomar correctamente la medicación, añadir suplementos de ácido fólico y mantener un número adecuado de horas de sueño

¿Es heredable la epilepsia?

Aunque no es común, algunas epilepsias se pueden heredar.  En el caso de que exista sospecha de una epilepsia genética, se debería realizar previamente al embarazo un estudio genético y consejo adecuado a la paciente y a su familia.

¿Existen diferencias en cuanto al parto?

No muchas. Es importante que la paciente tome correctamente la medicación durante las horas previas al parto y que los profesionales que la asistan sepan que tiene epilepsia. Sólo se indicará cesárea si lo indica el obstetra o en algunos casos muy particulares.