Entendiendo los trastornos del sodio

Written by: Dr. Jorge Gabriel Ruiz Sánchez
Published:
Edited by: Leonor Santos Moreno

El sodio es un electrolito esencial para el funcionamiento normal del cuerpo humano, desempeñando un papel crucial en la regulación del equilibrio hídrico y la función celular. Si principal aporte es a través de la sal de la dieta.

 

Los trastornos del sodio en sangre, ya sea un exceso (hipernatremia) o una deficiencia (hiponatremia), pueden tener consecuencias graves para la salud. Comprender estos trastornos es fundamental para abordarlos de manera efectiva y prevenir complicaciones.

 

¿Qué es la hiponatremia?

La hiponatremia, caracterizada por bajos niveles de sodio en sangre, es un trastorno común pero potencialmente peligroso,  que se asocia a un incremento de la mortalidad en distintas situaciones médicas. Puede ser causada por diversas condiciones, como:

  • Insuficiencia renal o cardiaca.
  • Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH).
  • Perdidas de volumen sanguíneo.
  • Déficit de cortisol o aldosterona.
  • El uso de ciertos medicamentos.

Los síntomas varían desde deterioro cognitivo, mareo, náuseas y confusión hasta convulsiones y coma en casos más severos.

 

Los trastornos del sodio en sangre pueden tener consecuencias graves para la salud

 

Desafíos en el diagnóstico de la hiponatremia

Diagnosticar la hiponatremia suele ser un desafío, ya que los síntomas a menudo se confunden con otras condiciones médicas. Es esencial realizar pruebas de laboratorio para medir los niveles de sodio y evaluar el estado volémico y algunas hormonas para determinar la causa subyacente.

 

Un enfoque integral implica identificar y tratar la causa subyacente, al tiempo que se corrigen gradualmente los niveles de sodio para evitar complicaciones, como el síndrome de desmielinización osmótica.

 

¿Qué es la hipernatremia?

Por otro lado, la hipernatremia, caracterizada por niveles elevados de sodio en sangre, puede ser igualmente peligrosa. Esta condición puede desarrollarse debido a:

  • Pérdida excesiva de agua como en el déficit de la hormona antidiurética.
  • Ingesta insuficiente de líquidos.
  • Enfermedades que afectan la regulación de la sed.

Los síntomas incluyen sed extrema, confusión, mareo, convulsiones e incluso coma en casos graves.

 

Desafíos en el tratamiento de la hipernatremia

El tratamiento de la hipernatremia implica abordar la causa subyacente y corregir gradualmente los niveles de sodio. La reposición de líquidos es esencial, y en casos graves, puede requerirse la administración intravenosa de soluciones salinas isotónicas.

 

El monitoreo constante es crucial para evitar cambios bruscos en los niveles de sodio, que podrían provocar complicaciones neurológicas.

 

Prevención y concientización

La prevención de los trastornos del sodio en sangre implica mantener un equilibrio adecuado entre la ingesta de sodio (sal) y líquidos. Es fundamental reconocer las señales tempranas de desequilibrio, como sed excesiva, mareo, fatiga y cambios en el estado mental.

 

Las poblaciones de riesgo, como los ancianos y aquellos con enfermedades crónicas, deben ser monitoreadas de cerca. Es ideal que estos trastornos sean manejados por un especialista con pericia en el tema.

 

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By Dr. Jorge Gabriel Ruiz Sánchez
Endocrinology, Diabetes & Metabolism

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