Empoderamiento del paciente diabético
Written by:Son varias las investigaciones que se han realizado en los últimos años en relación con el tratamiento de la diabetes y se ha estudiado la enfermedad desde áreas tan diversas como la genética, inmunología, cirugía, farmacología, electrónica e informáticas.
En opinión del Dr. Daniel Figuerola, especialista en endocrinología y diabetes, el futuro estará en manos de la tecnología incluso más que en la biología. En la actualidad parece más simple obtener un miniordenador capaz de ajustar la administración de insulina a la glucosa del momento que conseguir células beta idénticas a las normales a partir de precursoras.
En la diabetes tipo 2, la aproximación terapéutica y la investigación al respecto siguen caminos muy distintos. No se trata sólo de reponer el déficit de insulina y mimetizar sus mecanismos de ajuste a la glucemia puntual, sino además y de forma prioritaria actuar frente a la resistencia a la insulina y la obesidad, a la que la diabetes se asocia de tal modo que ha hecho fortuna el término “diabesidad”.
Cambio de paradigma: empoderar al paciente para que tome sus propias decisiones respecto a la enfermedad
El empowerment, empoderamiento en español, es una filosofía que consiste en potenciar al paciente – diabético en este caso – para que tome sus propias decisiones en relación al control de su enfermedad, proporcionándole los conocimientos y habilidades necesarias al mismo tiempo que se le acompaña en el proceso.
¿Qué necesita el paciente?
Para que el paciente diabético obtenga ese empoderamiento al que me refiero es necesario que obtenga los suficientes conocimientos sobre su enfermedad para tomar decisiones racionales. Todo ello hará que obtenga un mayor control de la situación y cuente con los recursos necesarios para implementar sus decisiones.
La atención no crítica sirve de espejo para que los pacientes se vean a sí mismos como realmente son
La decisión compartida se basa en la confianza y el respeto. Escuchar a los pacientes sin juzgarlos es un acto de compasión (“tener pasión con”) que implica respeto y reafirma la validez de su experiencia.
En el modelo educativo del empowerment los cinco peldaños de la decisión compartida son:
- Identificar el problema y ayudar a que el paciente indague sobre qué es lo que más le preocupa.
- Explorar sensaciones del paciente. Es fundamental conocer cómo se siente qué piensa respecto de la situación en la que se encuentra.
- Definir objetivos.
- Trazar una estrategia para alcanzar los objetivos planteados.
- Evaluar el resultado.
Como sucede frente a cualquier cambio, existen barreras y resistencias, en buena medida relacionadas con el miedo a la pérdida del poder por parte de quienes lo detentan. Sin duda, el ejercicio de la libertad comporta riesgos, entre ellos el de equivocarse.
Pero – como asegura Virgilio – “sin la posibilidad del error no existe la satisfacción del acierto”. Y podría añadirse además que la adopción de una actitud curiosa y de permanente investigación es la mejor vacuna contra el aburrimiento y el bornout.
