Vías de tratamiento para la artrosis de rodilla

Dr. di Barutell, specialista riconosciuto nel dolore, Anestesiologia, spiega percorsi di trattamento disponibili per affrontare l'artrosi del ginocchio. Il medico è stato uno dei fondatori della prima Pain Clinic della Catalogna del dolore Hospital Clinic Vall d'Hebron di e il secondo in Spagna. Attualmente è co-direttore del Dolore Hospital Clinic El Pilar.

L'articolazione del ginocchio è l'organo più grande sinoviale umano consentendo movimenti di estensione e flessione della gamba, mentre dovrebbe garantire una buona stabilità e resistenza al peso da sostenere, nonché la mobilità sufficiente mi muovo.

Ha tre giunti: due giunti femototibiales, che trasferiscono il peso corporeo alle gambe, tra i condili femorali e tibiali e femororotulea tra rotula e femore.

Ci sono anche due menischi interni ed esterni, tra il femore e il ginocchio, che smorzano superfici articolari durante il movimento. Il giunto è rinforzata da legamenti extracapsulari che stabilizzano il movimento d'inclinazione del ginocchio (mediale, laterale collaterale , rotula, popliteo obliquo e arcuate poplitea) e legamenti intracapsulari mantenere il contatto delle superfici articolari durante la flessione del ginocchio (legamento anteriore e crociato posteriore). Tutte le superfici articolari non rivestito articolare cartilagine sono fiancheggiate da sinovia, e ci sono diverse borse.

Ginocchio osteoartrite: ciò che è e come si manifesta

Ginocchio osteoartrite è una malattia cronica di alta prevalenza negli adulti di età superiore ai 45 anni, di essere più prevalente nelle donne che negli uomini.

E 'caratterizzata da dolore meccanico carattere, compromissione funzionale, instabilità articolare e periarticolare debolezza muscolare. Di solito inizio insidioso, con episodi di dolore aumentano di frequenza e la durata. Quando il danno articolare è grave in alcuni pazienti si verifica dolore continuo. Il dolore e la rigidità si trovano livello articolare e non accompagnati da sintomi costituzionali. Rigidità mattutina su piedi di solito brevi e localizzate. I meccanismi che possono fornire il dolore sono: aumento della pressione intra-capsulare e intraosseo, microfratture subcondrali, coinvolgimento dei tendini o borsite secondaria a debolezza muscolare e le strutture lesioni articolari.

All'esame è possibile vedere il dolore e crepitus movimenti passivi delle strutture articolari. Nell'artrosi advanced certo grado di deformità e instabilità articolare rivelata dalla formazione di juxta - articolare osteofiti.

Come artrosi del ginocchio e test di diagnostica per immagini

La diagnosi si raggiunge, di solito da esame fisico e risultati di semplice, ma a volte la radiologia, può accadere che un paziente ha un forte dolore che non si correlano con reperti radiologici, a causa dell'esistenza di sovrainfezioni lesioni, come lesione meniscale. E 'anche comune per i pazienti con alterazioni radiografiche di osteoartrosi sono asintomatici. Pertanto le decisioni di trattamento, in particolare chirurgiche, dovrebbero sempre essere basati sul palco funzionale e articolano l'impatto del dolore sulla paziente 's attività e non su test di imaging.

Classici reperti radiologici di osteoartrite includono osteofiti, restringimento dello spazio articolare, sclerosi subcondrale, geodi e sublussazione. Allo stesso modo, la risonanza magnetica (MRI) è attualmente la tecnica di maggiore capacità diagnostica nel campo della radiologia muscolo-scheletrico, consentendo lo studio delle ossa, tessuti articolari e morbido. Quindi può essere considerato il metodo di scelta dopo dela forma di realizzazione di uno studio radiologico convenzionale. MRI permette di quantificare la perdita sensibile e riproducibile di cartilagine nelle osteoartrosi.

trattamenti disponibili per l'artrosi del ginocchio

Trattamento dell'osteoartrosi del del ginocchio si essere individualizzata dallo specialista in the Pain. un approccio non farmacologico che comprende l'educazione del paziente, il controllo del peso e adeguati esercizi di riabilitazione di ogni paziente, in particolare per rafforzare il quadricipite è considerato essenziale. C'è ora ha anche un grande arsenale di farmaci con farmaci anti-infiammatori (FANS) e, in definitiva, oppioidi.

Bloccando o infiltrazione intrarticolare del ginocchio è una modalità terapeutica molto considerato in detta artrosi. Generalmente raggiunto grande sollievo dei sintomi, con pochi effetti collaterali, essendo a trattamenti complementari o alternativi altro. infiltrazione articolare può essere eseguita con diversi farmaci: corticosteroidi, anestetici locali, acido ialuronico e plasma ricco di piastrine e fattori di crescita. Qui di seguito sono dettagliate:

- Applicazione di corticosteroidi intrarticolare → Richiede formulazioni di ritardo, il più adatto triamcinolone acetonide. Esercitano il loro effetto in fretta, sono affidabili e hanno pochi effetti collaterali. Si raccomanda di ripetere più quattro infiltrazioni nella stessa congiunto e dovrebbe essere separato più di una settimana compreso. Tuttavia, essi non sono senza rischio, come l'iniezione dolore, rottura del tendine, artrite e microcristalli di infezione comuni.

- anestetici locali possono essere usati da soli, ma in generale → mescolati con corticosteroidi per ridurre l'insorgenza di microcristalli di artrite, mentre la produzione di un sollievo sintomo precoce.

- acido ialuronico (HA) è un componente naturale → matrice di tessuto connettivo e liquido sinoviale articolare. La base di utilizzo sta nel tentativo di migliorare la biomeccanica articolare alterati in osteoartrite. Esercita un'azione di riparazione sulla viscoelasticità e ripristinare lubrificante funzione articolare. Abbiamo, ora, molteplici preparazioni di alta o basso peso molecolare pre-riempite siringa da 3 a 5 dosi somministrato settimanalmente. unidosis Ci sono anche preparati (singola iniezione) a dosi elevate, che è quello che utilizziamo normalmente. Possono essere efficace nel migliorare il dolore e la funzione articolare tra 6-8 mesi, ma dipende da diversi fattori quali l'età del paziente, la gravità della malattia e la durata di esso.

- piastrine - plasma ricco di fattori di crescita e → è un prodotto del sangue autologo con un alto contenuto di piastrine risultanti dalla centrifugazione di un campione di sangue. Quando iniettato nei fattori di crescita derivati ​​da piastrine congiunti sono forniti e facilita il miglioramento della malattia. Ialina cartilagine articolare del ginocchio è un aneural alymphatic tessuto avascolare e con scarse possibilità di guarire se stesso, a causa della sua piccola cella popolazione. L'applicazione di piastrine - plasma ricco aiuta a riparare i danni di questo tessuto, soprattutto nelle prime fasi della malattia.

Se questi trattamenti non danno il risultato previsto si può sempre rivolgersi alla chirurgia protesi articolare.