chirurgia bariatrica, arma di peso negli adolescenti

Il sovrappeso e l'obesità infantile sono sulla buona strada per affermarsi come veri e propri problemi di salute pubblica nei paesi sviluppati. Nei paesi che si stanno sviluppando, l'obesità rafforza anche. Molti bambini rimangono obesi in età adulta e parte risulteranno patologicamente obesi, anche in adolescenza.

Come nella gestione dell'obesità in adulti, bambini e adolescenti modifiche introdotte nel dietetico, comportamentale e fisico sfera di attività di questo gruppo è farmaci approvati. I dati non sono molto incoraggianti dal momento che meno del 5 per cento dei bambini obesi riesce ad invertire tale tendenza.

Il ruolo della chirurgia bariatrica

Da questo punto è quando arriva in chirurgia bariatrica, una strategia che non è curativo in sé in quanto richiede una manutenzione dietetico dopo il completamento. Chirurgia bariatrica svolge un ruolo importante nel trattamento completo di obesità patologica negli adolescenti funziona ed è sicuro, perché riescono a invertire, in aggiunta a obesità, le patologie ad esso associati, come il diabete, e tra i quali sono inclusi anche cambiamenti nella vita sociale e psicologico non indifferente.

I criteri di inclusione per la chirurgia bariatrica negli adolescenti

specialisti di Chirurgia generale sono categorici: indicazioni e controindicazioni per la chirurgia bariatrica negli adolescenti sono chiare e precise e, fino a poco tempo, molto più restrittive di quelli osservati negli adulti.

In realtà, la maggior parte delle squadre spagnole chirurgia bariatrica fissato il limite di età di accesso in 18 anni, anche se in alcuni casi questo approccio avrebbe potuto essere più avanti, evitando anni di sofferenza fisica e psicologica. I criteri per un adolescente entra in un programma di chirurgia bariatrica sono stati stabiliti e recensito da varie organizzazioni nazionali ed internazionali.

In Spagna, un gruppo di esperti provenienti da nove società scientifiche pubblicati in Chirurgia obesità scorso anno un consenso sulla gestione chirurgica di obesità nei bambini e negli adolescenti.

Fare o no chirurgia bariatrica si concentra su vari criteri relativi alla BMI, comorbilità o condizioni psicologiche. 

• BMI uguale o superiore a 50 kg / m2 senza comorbidities 
• BMI tra 40 e 50 kg / m2 con comorbilità del paziente affetto 
• Fallimento di cambiamenti nello stile di vita e delle cure mediche 

Requisiti 

• Escludendo rari cause genetiche e malattie curabili o obesità 
• Si sta raggiungendo uno sviluppo puberale Tanner di 4-5 e almeno il 95% dell'altezza adulti sulla base dell'età ossea 
• Avere una maturità psicologica accettabile per abbracciare il cambiamento dopo l'intervento chirurgico. L'adolescente deve partecipare attivamente al processo 
• Un ambiente familiare favorevole e in grado di assumere il post-operatorio di follow-up clinico 

possibili controindicazioni

• Abuso di alcool o droghe nel corso dell'anno passato 
• psichiatrica, cibo o deterioramento cognitivo 
• Gravidanza, allattamento o il desiderio gestazionale nei prossimi due anni 

A seconda delle caratteristiche di ogni adolescente, gli specialisti in chirurgia generale e altri specialisti di altre discipline, potranno scegliere il tempo e le tecniche più appropriate per ogni singolo caso che effettuano controlli e seguire a breve, medio e lungo termine.

Le sfide per la chirurgia bariatrica

Tuttavia, se la maggior parte dei rapporti Anche se la chirurgia bariatrica spagnoli mettono in evidenza la sua importanza come parte del trattamento completo di obesità, anche suggerito che questa strategia potrebbe essere sottovalutato e sottoutilizzato.

Le proporzioni di accessibilità di questa chirurgia sono variate tra i paesi europei. La Spagna è praticata nel 40 per cento meno di Chirurgia Bariatrica, adulto e bambino e dell'adolescente, in paesi come la Germania o la Francia. Si sospetta di sotto della domanda necessaria. Gli ultimi rapporti indicano che solo operando a solo il 2 per cento dei candidati.

Attualmente lo sviluppo di nuove tecnologie minimamente invasive e maggiore formazione di team multidisciplinari ha trasformato il paesaggio originario, dando questa chirurgia elevati livelli di sicurezza ed efficacia. Tuttavia, ancora sottovaluta in bambini, adolescenti e adulti.

Mancano ancora formazione e informazione tra pediatri e medici di famiglia su come procedere. La maggior parte delle volte il medico non sa dove fare riferimento i bambini colpiti e solo una piccola percentuale di casi gravi tratta di ospedali specializzati.

Uno dei principali ostacoli, come hanno dimostrato le società scientifiche di indirizzamento obesità patologica, è che il numero esatto di adolescenti e giovani sconosciuti operato in Spagna. La maggior parte dei gruppi di esperti, come la Valle di Hebron, serie di 15 casi sommati, ma non è usuale.

Per sollevare nuove strategie congiunte in obesi e analizzare i risultati e le carenze è assolutamente necessario creare un registro di chirurgia bariatrica, l'obiettivo primario della SECO e che, logicamente, sarebbe di cui agli adolescenti.

Questo sarebbe un primo passo che potrebbe portare poi a un'analisi retrospettiva che i professionisti fanno notare quanti pazienti hanno provato e quali sono stati i risultati.