¿Por qué se realiza?
Este procedimiento se realiza cuando el especialista considera que una persona tiene una diferencia en el largo de las extremidades que va a ocasionar otras patologías. Normalmente se realiza en niños que sus huesos ya están creciendo o en personas de baja estatura. Además, también se puede recomendar el acortamiento para niños cuyos huesos no están creciendo. Además, existen patologías que pueden presentar longitudes desiguales en las piernas, como por ejemplo:
- Poliomielitis
- Parálisis cerebral
- Músculos pequeños o cortos
- Patologías de la cadera
- Lesiones o fracturas en los huesos
- Defectos congénitos de huesos, articulaciones, músculos etc.
¿En qué consiste?
El tratamiento se lleva a cabo mediante procedimientos quirúrgicos, existe un periodo de recuperación prolongado y el riesgo es alto. En el lado positivo, se pueden alargar hasta 15 centímetros de longitud a una pierna. La cirugía se realiza bajo anestesia general, por lo que la persona no sentirá nada durante la cirugía. El procedimiento se divide en:
- Cortar el hueso que se va a alargar
- Colocar unos tornillos metálicos a través de la piel y otro dentro del hueso
- Fijar un dispositivo metálico a los clavos del hueso que se utiliza para deparar durante los siguientes meses el hueso que se ha cortado. Esto crea un espacio entre los extremos del hueso que se rellenará con hueso nuevo.
Preparación para el alargamiento de miembros
El especialista en Traumatología le indicará al paciente y a su familia los pasos previos a seguir antes de la cirugía del alargamiento de miembros. El médico puede indicar que el paciente deje de tomar ciertos medicamentos, en caso de que los tome, y también expondrá los riesgos y las complicaciones que pueden darse durante la operación.
Cuidados tras la intervención
Después de la cirugía, el paciente puede pasar hasta una semana en el hospital. En algunos casos se puede llegar a colocar un yeso o férula de 3 a 4 semanas. El tratamiento empieza a consolidarse de 8 a 12 semanas, cuando el paciente puede volver a sus actividades rutinarias. Tras el acortamiento de miembros, es común que los niños sientan debilidad muscular, por lo que los ejercicios de fortalecimiento muscular empiezan después de la cirugía. Además, utilizan muletas en las siguientes semanas y la varilla de metal se retira al año.
Alternativas a este tratamiento
Este procedimiento es efectivo cuando se trata en el periodo de crecimiento adecuado. También existen tratamientos alternativos:
- Liberación perióstica circunferencial consiste en la estimulación del crecimiento.
- Epifisiodesis es un procedimiento quirúrgico que consiste en frenar el crecimiento.
- Alargamiento transilíaco es un procedimiento que corrige entre 2 y 3 cm con un posoperatorio menos intenso que la cirugía tradicional.
- Acortamiento de femorales y tibiales es un procedimiento más sencillo y con menos tasa de complicación.