Tratamientos eficaces para la fascitis plantar: desde la fisioterapia hasta la cirugía

La fascitis plantar es una de las principales causas de dolor en el talón, afectando tanto a personas activas como sedentarias. Este trastorno ocurre debido a la inflamación del tejido que conecta el talón con los dedos del pie, conocido como fascia plantar. Aunque en la mayoría de los casos mejora con tratamientos conservadores, algunos pacientes requieren intervenciones más avanzadas.
 

¿Cuáles son los síntomas más comunes de la fascitis plantar?

Los pacientes con fascitis plantar suelen experimentar:
 

• Dolor agudo en el talón, especialmente al levantarse por la mañana.
• Sensación de rigidez en el pie tras periodos prolongados de descanso.
• Dolor que aumenta con actividades como caminar, correr o permanecer de pie.

El diagnóstico temprano del especialista en Traumatología es esencial para evitar que el problema se cronifique, dificultando el tratamiento y la recuperación.

Tratamientos conservadores: primeras líneas de acción

En la mayoría de los casos, los tratamientos no quirúrgicos son suficientes para aliviar los síntomas de la fascitis plantar. Entre las opciones más comunes se encuentran:
 

1. Fisioterapia:
   • Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento son fundamentales para reducir la tensión en la fascia plantar y los músculos del pie.
   • Técnicas como la terapia manual o el masaje pueden aliviar el dolor y mejorar la flexibilidad.
      
2. Plantillas ortopédicas:
   • Las plantillas personalizadas ayudan a distribuir la presión en el pie y a reducir la carga sobre la fascia.
      
3. Medicamentos antiinflamatorios:
   • Los AINEs (antiinflamatorios no esteroides) pueden disminuir la inflamación y el dolor a corto plazo.
      
4. Ondas de choque extracorpóreas (ESWT):
   • Una técnica no invasiva que estimula la cicatrización del tejido dañado mediante ondas acústicas de alta energía.
      
5. Reposo y modificaciones en el calzado:
   • Usar calzado cómodo con soporte adecuado y evitar actividades de alto impacto puede acelerar la recuperación.

¿Cuándo es necesaria la cirugía?

En casos en los que los tratamientos conservadores no son efectivos después de 6 a 12 meses, se puede considerar la cirugía. Las intervenciones más comunes incluyen:
 

1. Liberación de la fascia plantar:
   • Consiste en cortar parcialmente la fascia para aliviar la tensión y reducir el dolor.
   • Se realiza mediante técnicas abiertas o mínimamente invasivas, como la cirugía endoscópica.
      
2. Descompresión del nervio tibial:
   • Indicada en casos en los que se sospecha que los nervios cercanos están comprimidos debido a la inflamación.
      

La cirugía suele tener una alta tasa de éxito, pero requiere un periodo de rehabilitación para recuperar la movilidad completa del pie.

Innovaciones en el tratamiento de la fascitis plantar

Nuevas técnicas están revolucionando el manejo de esta condición, como:
 

• Plasma rico en plaquetas (PRP): inyecciones que utilizan los factores de crecimiento del paciente para estimular la reparación del tejido.
• Láser de alta intensidad: una terapia que reduce la inflamación y estimula la regeneración del tejido dañado.

Consejos para prevenir la fascitis plantar

Para evitar recurrencias, es importante:
 

• Mantener un peso saludable.
• Usar calzado adecuado con soporte para el arco.
• Incorporar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento en la rutina diaria.
   

Con el tratamiento adecuado y el seguimiento de un especialista, es posible superar la fascitis plantar y recuperar una vida activa sin dolor.