Tratamiento del neuroma de Morton con ozonoterapia

Escrito por: Dr. Antimo De Salve
Publicado:
Editado por: Yoel Domínguez Boan

El neuroma de Morton es una enfermedad que se produce cuando alguno de los nervios que se encuentran entre los dedos de los pies se inflama a consecuencia de una presión continuada.

 

 

¿Qué lo causa?

La causa más frecuente es la utilización de calzado de tacón alto, que aumenta la presión sobre los nervios interdigitales. También pueden ser provocados por traumatismos directos sobre la planta del pie, tumores blandos en el espacio interdigital, deformaciones de los dedos en martillo o en garra, y otras deformaciones o problemas.

 

Las actividades como el atletismo, deportes de alto impacto y que implican saltos, como el baloncesto o voleibol, u otros con calzado inadecuado como fútbol o rugby también aumentan la posibilidad de padecer neuroma de Morton.

 

 

 

¿Cuáles son sus síntomas?

El engrosamiento del nervio da lugar a dolor en la planta del pie, produciendo descargas eléctricas, sensación de acorchamiento y/o pérdida de sensibilidad, sensación de que tiene algo en la base del pie, etc. Se suele producir entre el 3º y 4º dedo del pie, aunque también pueden aparecer en otras zonas.

 

 

 

¿Cómo se realiza en diagnóstico de un neuroma de Morton?

El diagnóstico se sospecha por los síntomas y la exploración del pie, y se confirma con una resonancia nuclear magnética o una ecografía en las que se demuestra el engrosamiento de los nervios interdigitales.

 

 

 

¿Cuáles son los factores de riesgo que contribuyen a la formación de un neuroma de Morton?

Entre los factores que aparentemente contribuyen al neuroma de Morton se incluyen:
 

  • Tacos altos. Usar zapatos de tacos altos o ajustados o con un calce deficiente puede ocasionar una presión extra sobre tus dedos y sobre la planta del pie.
     
  • Algunos deportes. Participar en actividades atléticas de alto impacto como trotar o correr puede someter tus pies a una lesión repetitiva. Los deportes que se caracterizan por el uso de zapatos ajustados, como el esquí de nieve o la escalada de montañas, pueden ejercer presión sobre los dedos.
     
  • Deformidades del pie. Las personas que tienen juanetes, dedo martillo, pie cavo o pie plano, presentan mayor riesgo de desarrollar neuroma de Morton.

 

 

Neuroma de Morton
El neuroma de Morton suele darse entre el tercer y cuarto dedo del pie
 

 

¿Qué opciones terapéuticas existen?

En muchos casos se ha utilizado la cirugía: a través de un instrumental específico de cirugía guiada por ecografía, que son un sistema de bisturís, dilatadores y ganchos de 2 mm, el cirujano/traumatólogo abre el ligamento que comprime el nervio a través del pie siendo nuestros ojos la visión por ecografía.

 

Hay cirujanos que lo que hacen es una retinaculotomía, que consiste en la liberación del neuroma resecando el ligamento intermetatarsal. Sin embargo, otros, además de cortar el ligamento, proceden a la exéresis del neuroma, es decir, a eliminar todo el tejido nervioso dañado. El inconveniente es que deja sin sensibilidad a los dedos que inervan dicha raíz y los pacientes describen que sienten los dedos como acolchados.

 

Es importante tener en cuenta que, aunque en la mayoría de los casos, el dolor desaparece totalmente tras la intervención, se pueden originar adherencias, fibrosis en la zona de la disección, o en el peor de los casos, la formación de un auténtico neuroma (al intentar regenerarse el nervio), originando un dolor neuropático constante y muy molesto. En este caso, se precisará de una cirugía de rescate para el neuroma, que deberá realizarla un cirujano especialista en nervio periférico.

 

Todas las técnicas quirúrgicas tienen un elevado % de recidiva y un cierto % de secuelas.

 

A través de la ozonoterapia podemos tener mejores resultados sin ser invasivos.

 

En la gran mayoría de los casos el problema se resuelve con infiltraciones de ozonoterapia médica que al tener un potente poder anti inflamatorio resuelve la inflamación del nervio, pudiendo así evitar la cirugía en muchos casos.

 

 

 

¿Por qué la ozonoterapia es el mejor tratamiento para el Neuroma de Morton?

Recordamos que el ozono NO presenta efectos secundarios de ningún tipo, sin embargo, existen algunas situaciones en las que su uso está restringido como son el favismo, el hipertiroidismo con nódulos activos, discrasias sanguíneas severas, intoxicación alcohólica aguda, infarto cardiaco agudo y el embarazo (no existen estudios en embarazadas, por lo que esta técnica no se puede aplicar en ellas).

 

La ventaja de poder realizar el tratamiento de ozonoterapia en mi clínica permite al paciente de poder acudir a la consulta sin necesidad de medicación previa o posterior a la infiltración, permitiendo al paciente de poder acceder a los tratamientos sin necesidad de acompañante realizando su actividad cotidiana acabada la sesión.

 

Si desea más información, consulte con un especialista.

Por Dr. Antimo De Salve
Ozonoterapia

El Dr. Antimo De Salve es un reconocido especialista en Medicina del Dolor, experto en tratamiento del dolorozonoterapiaanestesialesiones deportivasfibromialgiatratamiento de hernias (cervicales y lumbares)neuroma de Morton, tratamiento de infecciones, dolor crónico y dolor neoplásico.

El Dr. Antimo De Salve (1969) nació en Monza (Italia). Licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad degli Studi di Milano (Italia) y, posteriormente, especializado en Anestesiología y Reanimación por la Universidad de Milano Bicocca (Italia). Además, tiene el Máster en Cuidados Paliativos de la S.I.M.P.A (Società Italiana Medicina Palliativa) (2008-2009) , Máster en Medicina y Salud Integrativa y Máster en Medicina Estética.

Empezó su actividad de especialista con particular dedicación a los cuidados intensivos con las tesis en circulación extracorporea en 1996: “L’emorragia intracranica come complicanza dell’ARDS grave”, y en 2003: “Validazione di un umidificatore attivo per impiego biomedicale in pazienti sottoposti ad intervento di OPCABG (Off Pump Coronary Artery Bypass Grafting). Ha trabajado con el Prof. Luciano Gattinoni y el Prof. Antonio Pesenti, referentes mundiales en tratamiento de ARDS con ECCO2R.

Ha trabajado como adjunto en el Hospital Universitario San Gerardo de Monza en Anestesia, Cuidados Intensivos en la Unidad de Cirugía Cardíaca del Hospital Bassini de Cinisello Balsamo, en la Unidad del Dolor - Cuidados Paliativos del Hospital Carlo Poma de Mantova como jefe de servicio de la Unidad de Cuidados Paliativos y, finalmente, en el Azienda Socio Sanitaria di Lecco como director de la Unidad del Dolor.

Desde los primeros años de actividad empezó a tener interés sobre el Algología y el tratamiento del dolor, tanto que en 2000 creó el primer protocolo de analgesia en el parto del Hospital Universitario San Gerardo de Monza. Asimismo, ha sido docente en el primer Posgrado de Analgesia Epidural en Cirugía Ginecológica de la Universidad de Milano Bicocca (2001). También ha trabajado con el Dr. Celleno, presidente del Club Italiano de Anestesistas en Obstetricia (2001) y ha sido profesor universitario por la Facultad de Medicina y Cirugía (2008 - 2010).

Desde el 2004 se ocupa exclusivamente de la clínica del dolor. En 2005 empezó a tratar pacientes con ozonoterapias y hasta 2006 se dedicó a los traumatismos en el deporte, siendo medico de la Clínica Mobil (dirigida por el Dr. Costa) de MotoGp. En 2008, y con tan solo 38 años, fue jefe de servicio de una Unidad de Cuidados Paliativos creando desde cero una unidad de 10 camas y un servicio territorial domiciliar de la provincia de Mantova, con 400.000 habitantes. 

Desde el 2021 trabaja el Servicio de Emergencias Medicas (SEM) de la Generalitat de Catalunya.

Desde el 2023 es Miembro del Consell Municipal de Salut de Tarragona. Ajuntament de Tarragona.

2024: Ganador de "AWARD FOR THE BEST INVESTIGATION WORK” 2023-2024 en los Health Sciences Awards® SIISDET.

En los últimos años en Italia fue responsable de la Unidad del Dolor de la Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Lecco. Asimismo, es autor de numerosas publicaciones sobre el dolor y los cuidados paliativos. La consulta de Medicina del Dolor del Dr. De Salve cuenta con los dispositivos médicos más modernos y de mayor calidad para la aplicación de los tratamientos, tales como el generador de ozono médico de Ozonette y Ozonbaric P , un aparato por ultrasonidos y T.E.N.S, modelos anatómicos para que cada paciente comprenda bien su patología, etc.

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