Manguito rotador: ¿cómo se puede lesionar?

El manguito rotador es una estructura clave en la biomecánica del hombro, crucial para mantener la estabilidad y permitir una amplia gama de movimientos. Este grupo de músculos y tendones rodea la articulación del hombro, conectando el húmero con la escápula. Su función principal es asistir en la rotación del brazo y mantener la cabeza del húmero firmemente dentro del glenoides de la escápula, asegurando así el movimiento armónico y sin dolor del hombro.

¿Qué es el manguito rotador y cuál es su función?

El manguito rotador está compuesto por cuatro músculos principales: el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular. Estos trabajan de manera coordinada para permitir el movimiento de rotación del brazo, tanto hacia adentro como hacia afuera, y para elevar el brazo lateralmente.

La complejidad de esta estructura facilita la precisión en movimientos finos, contribuyendo a la funcionalidad del hombro en actividades cotidianas y deportivas.

¿De qué manera se puede lesionar el manguito rotador?

Las lesiones del manguito rotador pueden ocurrir de varias formas, incluyendo el desgaste progresivo debido a la edad o actividades repetitivas, traumatismos directos como caídas sobre el hombro o levantamiento brusco de objetos pesados.

Estas lesiones se clasifican generalmente en tendinitis, bursitis o desgarros, variando su gravedad desde el simple sobreuso hasta roturas completas de los tendones.

¿Cuáles son las causas?

Las causas de las lesiones en el manguito rotador son variadas, pero comúnmente se asocian con la repetición de movimientos por encima de la cabeza, el envejecimiento y la degeneración de los tejidos asociados. La falta de adecuada vascularización en algunas zonas de los tendones también contribuye a su vulnerabilidad. En deportistas, el riesgo aumenta significativamente, especialmente en aquellos deportes que requieren movimientos repetitivos de lanzamiento o elevación.

¿Existen acciones determinadas o algún deporte que propicie la lesión del manguito rotador? 

Deportes como el balonmano, béisbol, natación, y tenis, que implican movimientos repetitivos del brazo por encima de la cabeza, tienen una alta incidencia de lesiones en el manguito rotador. Estas actividades ponen una tensión considerable en los tendones del manguito, pudiendo llevar a su inflamación, degeneración o incluso rotura.

¿Se pueden prevenir las lesiones del manguito rotador?

La prevención de lesiones en el manguito rotador es posible y se basa en la fortaleza y flexibilidad de los músculos del hombro. Ejercicios específicos de fortalecimiento del manguito rotador y de los músculos que rodean la escápula, así como el estiramiento adecuado antes y después de realizar actividad física, pueden disminuir significativamente el riesgo de lesiones.

La técnica correcta en los deportes y en el levantamiento de pesas es esencial para minimizar el estrés en el hombro.

¿Cuáles son los síntomas de que existe una lesión en el manguito rotador?

Los síntomas de una lesión en el manguito rotador incluyen dolor persistente en el hombro, especialmente con movimientos por encima de la cabeza, debilidad al levantar el brazo o al realizar actividades cotidianas, y crujidos o chasquidos dentro del hombro. En casos de roturas graves, puede ser imposible realizar el movimiento de elevación del brazo debido a la pérdida de la función muscular.

¿Cómo se puede tratar?

El tratamiento de las lesiones del manguito rotador varía según la gravedad y el tipo de lesión. Las opciones conservadoras incluyen reposo, fisioterapia, medicación antiinflamatoria y, en algunos casos, inyecciones de corticosteroides. Estas estrategias buscan reducir el dolor, disminuir la inflamación y restaurar la funcionalidad.

Para lesiones más graves o donde el tratamiento conservador no ha dado resultados, la cirugía puede ser necesaria. Las técnicas quirúrgicas pueden variar desde la reparación de los tendones hasta la sustitución total del hombro, dependiendo de la extensión del daño. La recuperación posoperatoria incluye un programa de rehabilitación diseñado para recuperar la fuerza y la movilidad del hombro.

En conclusión, las lesiones del manguito rotador son una causa común de dolor y disfunción del hombro, afectando a personas de todas las edades y niveles de actividad. La comprensión de su anatomía, causas, prevención y opciones de tratamiento es esencial para quienes buscan mantener hombros saludables y funcionales. Con el enfoque adecuado, la mayoría de las personas pueden esperar un retorno completo a sus actividades diarias y deportivas.