Complicaciones infiltraciones ácido hialurónico

El ácido hialurónico es una sustancia que tenemos de forma natural en el cuerpo, principalmente en la piel, en los cartílagos y en los tejidos conectivos. Con el paso de los años su concentración disminuye de forma considerable. Es en la actualidad junto con el Botox el producto estrella a la hora de rejuvenecer el rostro sin cirugía.

De forma general, el propósito a la hora de realizar un tratamiento es recuperar el volumen facial de una forma natural y a la vez rehidratar y redensificar el rostro. El ácido hialurónico viene en jeringuillas o viales de distintas concentraciones con diferentes grados de reticulado aportando más soporte o elasticidad dependiendo de la zona donde lo vamos a infiltrar. Un ácido hialurónico para infiltrar en el pómulo tendrá más soporte que uno utilizado en los labios, donde buscamos una mayor elasticidad.

Complicaciones a la hora de aplicar infiltraciones de ácido hialurónico

En general, el ácido hialurónico es un producto muy seguro y biocompatible. El que usamos es 100% de origen no animal, no alergénico y reabsorbible con el tiempo.

Aún así, las complicaciones o efectos no deseados pueden ocurrir aunque sean muy poco frecuentes. Los pacientes que tienen predisposición al sangrado por alguna patología o medicación tienen mayor riesgo. También es fundamental comentar si antes se ha hecho alguna infiltración con un producto reabsorbible o no.  Debe intentar traer las pegatinas del producto que le han colocado. De esta forma sabremos si son compatibles con el nuevo tratamiento.

¿A qué se deben las complicaciones?

Las complicaciones se pueden deber a reacciones inflamatorias leves o moderadas que se pueden presentar de forma inmediata o tardía. En el primer de los casos el paciente puede presentar enrojecimiento de la zona y un aumento del volumen en la región infiltrada. Puede ocurrir con más frecuencia en los labios, al ser muy vascularizados y presentar más movimiento que el resto del rostro. Tambien lo podemos presentar unas semanas después de forma difusa. En estas dos situaciones, el paciente solo tomará algún antiinflamatorio y la molestia desaparece.

Tambien se puede dar el caso de que al infiltrar el producto el resultado inicial no sea el deseable. En pieles finas, si utilizamos un producto denso y lo administramos muy superficialmente, pueden notarse nódulos o irregularidades. Lo contrario tampoco es es el objetivo; si usamos un producto muy ligero, al administrarlo en planos profundos, no aportará el soporte y la proyección que buscamos.

Debemos recordar que el ácido hialurónico se va reabsorbiendo, y si tenemos algún nódulo, éste se hará menos visible con el tiempo. De todas formas si no queremos esperar debemos infiltrar una enzima que se llama hialuronidasa y disolveremos el producto en un par de días.

Otra complicación que vale la pena mencionar son los hematomas. El rostro es la zona más vascularizada del cuerpo, y en ocasiones al infiltrar el material se rompe un pequeño vaso sanguíneo y se produce una hemorragia. Esto se traduce en un hematoma. Para evitarlo, aparte de tener un conocimiento anatómico fundamental del recorrido de los principales vasos, usamos cánulas con revestimiento especial que minimizan estos efectos. En cualquier caso la solución mientras se reabsrobe el hematoma es maquillarse un poco durante unos días.

¿Cómo se pueden abordar estas complicaciones?

En conclusión, tenemos tres tratamientos que cubren los escasos efectos adversos que se pueden producir al infiltrar ácido hialurónico.

• En caso de edema, bien sea inmediato o tardío, el analgésico y el antiinflamtorio suele resolver el problema. En casos excepcionales podemos añadir un corticoide oral durante cinco días. Podemos usar también hielo local durante las primeras 48 horas.
• Si tenemos algún nódulo palpable y visible y preferimos no esperar a que se reabsorba, podemos infiltrar hialuronidasa. Es una enzima que disuelve el producto y en un par de días el nódulo habrá desaparecido.
• En casos de hematoma, recomendamos usar una crema correctora hasta que desaparezca. Es importante comentar antes de cualquier procedimiento si tomas algún medicamento antiagregante (aspirina) o anticoagulante (sintron…). Recuerda que los medicamentos de herbolarios  pueden facilitar el sangrado (gingkobiloba, gingseng). Siempre comenta todo con detalle.

Las complicaciones generalmente son poco frecuentes y de fácil solución.