Работа с травмами передней крестообразной связки
Escrito por:Передняя крестообразная связка (ACL) , расположена внутри колена и названа в честь его расположения в пространстве по отношению к в заднем крестообразной связку и оси колена.
ДМС выступает в качестве первичного стабилизатора переднего смещения голени относительно в бедренной кости, и во вторую очередь оказывает ограничение на внутреннее вращение большеберцовой кости, в основном в течение последних степеней расширения колена
травмы ACL
Основная травма ACL является частичным или полным разрушением, что может привести к спорту или активному отдыха, из - за:
а) прямая травма: контакт коленного сустава против другого объекта, связывая или даже выше , в соответствии с другими связками, особенно коллатеральных связок растяжений или травм.
б) Косвенные травмы: Бесконтактный на колене. Это, как правило, лечение травм, вызванных резкими поворотами с неподвижной ногой вниз. Здесь они часто связаны с мениском травмами.
в) Гиперэкстензии колено и высокая энергия травмы (дорожно - транспортные происшествия). Менее частая, а иногда и сложная ассоциированные связки травма и суставная капсула, когда колено дислокации происходят.
Работа с повреждениями передней крестообразной связки
В зависимости от типа травмы, тип пациента и степень неустойчивости , которая вызывает, это необходимо , чтобы сделать выбор в пользу консервативного лечения или хирургическое:
- Консервативное лечение: сидячее или со степенью умеренной активности, желающее не заниматься спортом , которые включают внезапные изменения направления и скорость вмешательства пациентов будет не быть необходимости (если не страдает значительную нестабильностью , которая мешает им их повседневную деятельность). Пациент должен будет выполнить целенаправленную реабилитацию постепенно восстановить подвижность коленного сустава и укрепления мышц. Если все пойдет хорошо, они будут затем практиковать бег, плавание или велосипед без проблем. Лечение будет длиться 10-14 недель.
- Хирургическое лечение: эта связка швы являются не эффективными и нужно будет , чтобы восстановить связки, т.е. сделать новую связку. Для этой цели может использовать различные трансплантаты и устройство для фиксации. В настоящее время эта операция выполняется артроскопический помощью и открывает только колено для получения трансплантата (при необходимости). Эти трансплантаты могут быть получены от пациента (аутотрансплантатом) или донора (аллотрансплантата).
При управлении травмы передней крестообразной связки?
У молодых активных пациентов связочная реконструкция лучшее лечение , как консервативное лечение может привести к высокому риску эпизодов отказа, кроме того , увеличение риска вторичного повреждения (мениск и дегенеративный хрящ).
Возраст не в себе является противопоказанием для этой процедуры, и пациент играет спортивные высокий спрос на колено или представляет четкие эпизоды нестабильности повседневной жизни будет необходимо , чтобы повысить реконструкцию.
Послеоперационный операции ACL
Послеоперационное восстановление, как правило , быстро, потому что работа , как правило , ускоряется система реабилитации , которая позволяет пациенту для быстрого восстановления подвижности и вставание. После того, как регулярный доход около 24 часов, чтобы сохранить первоначальный дренаж, пациент способен выполнять изометрические упражнения и мобилизацию его колена, так как обычно не используют какое-либо Kneepad.
Пациент может сделать немедленную и постоянную поддержку с о помощи костылей и вести нормальную жизнь без физического спроса около 6 недель. Затем начнется период реабилитации укрепления прогрессивной мышечной, который позволит вам начать с контролируемой физической активности (езда на велосипеде, плавание и т.д.) от 6-8 недель. Возврат к экстремальным видам спорта с важным pivotajes может быть сделан из 6-го месяца, если подвижность и прочность похожи на контралатеральную ногу.
После операции передней крестообразной связки, является физическая активность до травмы восстановится?
Реконструкция хирургии крестообразной связки достигает отличные результаты, достигая 90% процент пациентов , возвращающийся к спорту. Иногда (20%) до конкурентоспособного уровня не восстанавливается, если она была высокой.