Cáncer de próstata: detectarlo a tiempo es de vital importancia

La próstata es una glándula que está situada por debajo de la vejiga y tiene una función urinaria porque por el medio pasa la uretra; sexual porque produce el líquido seminal necesario para la eyaculación y para el transporte de los espermatozoides; y reproductiva. Dentro de esta pueden desarrollarse distintas patologías como el cáncer, de la cual habla el Dr. Guido, especialista en Urología.

Huggins, un fisiólogo Canadiense, en 1941 obtuvo el Premio Nobel de medicina porque curó un cáncer diseminado al extirpar los testículos del paciente. Había suprimido la testosterona, una hormona que actualmente se conoce como el “alimento” del cáncer, ya que actúa como un estímulo para su diseminación.

Diagnóstico del cáncer de próstata

Es sumamente importante hacer el diagnóstico precoz de esta enfermedad. En los inicios, el cáncer de próstata es asintomático, por lo tanto, es preciso hacer un chequeo a todos los pacientes a partir de los cincuenta años, aunque cuando existe un antecedente familiar se realiza el diagnóstico a partir de los cuarenta.

El diagnóstico consiste en un tacto rectal que se realiza en consulta. Gracias a esta exploración se puede conocer el tamaño de la próstata, su consistencia y si hay nódulos. Se sigue con una ecografía para saber cómo está el aparato urinario; los riñones la vejiga y la próstata, y se termina con el PSA, aunque también se pueden realizar exploraciones complementarias.

Cuando la sospecha de cáncer es alta se procede a la realización de una biopsia prostática, una prueba eficaz que además evita una de las peores complicaciones que tenía la biopsia transrectal, la bacteriemia o septicemia, que obligaba al paciente a un ingreso hospitalario y a un tratamiento con antibióticos. Esta es la única prueba que existe para confirmar con toda seguridad la presencia de un cáncer de próstata, además de indicar si el cáncer está localizado en la próstata o se ha diseminado.

Tratamiento para el cáncer de próstata

El cáncer de próstata tiene muchas formas de tratamiento, pero en pacientes menores de 60 años la opción más recomendada es la prostatectomía radical, que consiste en la extirpación de la próstata y de las vesículas seminales. Este procedimiento permite evitar dos de las complicaciones más graves, la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil.

Los últimos avances tecnológicos han permitido que la robótica haya revolucionado la forma de operar, permitiendo la formación de cirujanos con mucha más facilidad y elevar el nivel de estos. No hay duda de que la cirugía robótica se ha impuesto y la cirugía abierta ha quedado para tratamientos muy limitados y específicos.

Aunque el resultado de la cirugía robótica es altamente positivo en cuanto a la curación del cáncer de próstata, no se ha mostrado superior a la cirugía abierta. No obstante, la robótica disminuye el dolor del paciente, el cirujano puede operar con más comodidad, el sangrado es menor y existe menos riesgo de complicaciones.

Para los pacientes con cáncer de próstata localizado de alto riesgo o mayores de setenta años se opta por la crioterapia prostática, un procedimiento mínimamente invasivo y de alta eficacia que consiste en enfriar la próstata a menos cuarenta grados con gas argón. Este procedimiento se realiza a través del periné y los pacientes pueden irse a casa a las 24 horas.