Tratamiento del glaucoma y cataratas en una misma cirugía
Autore:El glaucoma es una patología oftalmológica que responde a los daños que se presentan en el nervio óptico, generalmente debido a una presión ocular más alta de lo normal. Constituye una de las causas más comunes de la ceguera en personas adultas de más de 60 años.
Por su parte, la catarata está generada por la opacidad del cristalino, lo cual genera una sensación de visión borrosa o nublada.
En muchos casos un mismo paciente puede presentan glaucoma y cataratas, sobre todo en el caso de personas que superan los 50 años. Ante estas situaciones, lo ideal es intentar solucionar ambas problemáticas simultáneamente mediante una cirugía combinada.
¿Siempre es necesaria la intervención quirúrgica?
Generalmente la cirugía combinada está indicada para pacientes con glaucoma, que están con tratamiento médico y que también han desarrollado cataratas. Además, este tipo de procedimiento es muy útil en personas que, por la configuración especial de su iris, tienen una cámara anterior estrecha, lo cual dificulta la intervención en estadios más avanzados.
El factor clave que debe tener en cuenta el especialista en Oftalmología para decidir si proceder a una cirugía o no es la pérdida de visión o la necesidad de bajar la tensión ocular, sobre todo en aquellos pacientes que administran más de dos medicamentos tópicos.
¿En qué consiste la cirugía combinada de glaucoma y cataratas?
La cirugía de cataratas en pacientes con glaucoma tiene muchas particularidades y suelen ser cirugías especiales. Esto se debe a varias razones: en primer lugar, con frecuencia se trata de ojos más cortos o con la superficie ocular alterada debido a los años de tratamiento crónico mediante gotas. En segundo lugar, en muchas ocasiones, tienen una dilatación pupilar insuficiente.
Por ello, es razonable realizar una correcta indicación en relación con el momento de la cirugía y ser muy cuidadoso durante la intervención. Suelen ser cirugías especialmente reservadas a cirujanos expertos, con experiencia en cirugía de polo anterior y glaucoma.
Si bien es una operación compleja, con el desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva, podemos mejorar la calidad visual y de vida de prácticamente toda persona con catarata y glaucoma. Con la intervención se consigue no solo mejorar la visión del paciente, si no también controlar la presión intraocular evitando el uso de gotas de forma crónica.
¿Cómo es la preparación y la recuperación?
La preparación suele ser la misma que en la cirugía convencional, es decir, mejorar la ocular mediante la reducción del uso de fármacos hipotensores. Esto se logra utilizando antiinflamatorios en gotas y lágrimas artificiales desde la semana anterior a la cirugía.
La intervención se realiza generalmente mediante anestesia tópica y de forma ambulatoria, por lo que la recuperación visual y funcional es rápida.
