Las fracturas de fémur: causas, tratamiento y postoperatorio

L'importanza della prevenzione delle fratture del femore

L'articolazione dell'anca è formata da femore e dell'acetabolo del bacino. Quindi, quando si parla di fratture dell'anca in genere sono fratture del femore prossimale, in quanto sono più frequenti di quanto fratture acetabolari.

Le cause di fratture dell'anca

Nei pazienti giovani, di solito dopo le fratture gravi sono un trauma ad alta energia. Al contrario, i pazienti oltre 65 sono riportate osteoporosi e generalmente trauma a bassa energia o fratture fratture patologiche. Fratture del femore prossimale sono divisi in fratture intracapsulari, compreso il collo e la testa, e extracapsulare o pertrocanterica.

Trattamento della frattura femore

Trattamento delle fratture del femore varia a seconda del tipo di frattura:

frattura intracapsulare nei pazienti giovani dovrebbe essere tentato osteosintesi della stessa, al fine di salvare la testa del femore, anche a rischio di lungo - medio termine testa necrosi osteoartrosi o post-traumatico. Se si non è possibile per il trattamento con osteosintesi, protesi totale d'anca è l'opzione migliore. Nei pazienti oltre 65 anni la sintesi viene tentata quando la frattura non si sposta. Se lo è, il trattamento di scelta è la sostituzione protesica, sia con una protesi totale o un dell'emiartroplastica in cui solo la parte di testa del femore e viene sostituito senza componente acetabolare.

fratture extracapsulari sono più frequenti e il trattamento di scelta è la sintesi della frattura sia con una vite-placca o un chiodo endomidollare. La scelta tra una o l'altra dipende dalla stabilità della frattura e discrezione del chirurgo. Il trattamento con chiodo endomidollare evita affrontare la frattura e permette più piccole incisioni.

chirurgia del femore postoperatoria

Secondo gli esperti in traumatologia , post-operatorio è anche diverso a seconda dell'età del paziente: i pazienti più giovani erano più conservatori nel permettere il carico dell'arto interessato, mentre nei pazienti più anziani, oltre ad essere più complesso per mantenere la restrizioni dovrebbe essere consentito di recuperare la capacità di camminare il più presto possibile.

La prevenzione di frattura dell'anca

L'incidenza di fratture del femore prossimale in Spagna in oltre 65 anni è di 511 casi / 100.000 abitanti / anno, mentre la Catalogna è 623 casi / 100.000 abitanti. Il tasso di mortalità nel primo anno varia 4-36%, il 25% dei pazienti necessita di istituzionalizzazione in case di cura e il 50% necessita di assistenza dopo la frattura.

Per queste ragioni è una questione importante che richiede una gestione di questi pazienti di gruppi multidisciplinari che comprendono geriatri, anestesisti e fisioterapisti Oltre ai chirurghi ortopedici per i pazienti di essere azionati in breve tempo nelle migliori condizioni mediche e, successivamente, possono essere mobilitate in precedenza con un adeguato controllo del dolore per cercare di ri integrare nel loro ambiente abituale il più rapidamente possibile.

Meccanismi per la prevenzione dell'osteoporosi non sono solo farmacologica ma mantenendo moderata attività fisica, evitando sovrappeso e una dieta equilibrata può ridurre il rischio di frattura negli anziani. In ogni caso, si consiglia la consulenza di uno specialista per il controllo e il trattamento dell'osteoporosi.