Ipertensione, malattia renale cronica e rischio cardiovascolare
Autore:In Spagna il 6,8% della popolazione adulta viene diagnosticato con insufficienza renale cronica. E 'il profilo generale di soggetti ad alto rischio cardiovascolare e gli anziani. La maggior parte dei diabetici hanno alta pressione sanguigna, il colesterolo molti sovrappeso e alta. E 'anche un dato di fatto l'aumento del numero di pazienti che hanno iniziato la terapia sostitutiva della funzione renale.
L'ipertensione è una causa e conseguenza dello sviluppo di non solo insufficienza renale, malattie cardiovascolari ma tipo infarto del miocardio, insufficienza ed aritmie cardiache, ictus o rottura dell'aneurisma, che aggrava l'aterosclerosi e induce elevata morbilità e mortalità. La diagnosi precoce è una priorità di valutare cause potenzialmente trattabili scatenanti l'organo bersaglio e trattamento corretto. In generale le linee guida più recenti, consigliano il mantenimento di livelli di pressione sistolica e diastolica inferiore a 140 / 90mmHg per tutte le età, essendo più permissiva in 150 / 90mmHg per le persone over 60. Come un membro della Società Spagnola di Nefrologia, ricordo che nefrologi sono più abituati alla prevenzione, la diagnosi e il trattamento di specialisti dell'ipertensione.
Nefropatia cronica si verifica quando v'è un danno renale strutturale o funzionale. Quando questa operazione è inferiore al 60% del filtrato diciamo che c'è l'insufficienza renale. Col progredire della malattia e il filtrato viene ridotta, appare complicazioni come l'anemia di origine renale, sovraccarico di liquidi, ipertensione e alterazioni del metabolismo osseo e minerale con accumulo di urea e potassio che possa compromettere la vita del paziente. Si tratta di una malattia che non guarirà, quindi è fondamentale la diagnosi e la prevenzione per evitare che la malattia renale di progredire.
La diagnosi è semplice, con un esame del sangue, la misurazione dei livelli di creatinina e di analisi delle urine, dove si possono osservare i cambiamenti nella concentrazione urinaria di albumina, la perdita di eritrociti o per avvertire che qualcosa non va nel funzionamento dei reni. Queste scansioni sono completate con una tecnica di imaging come l'ecografia e Doppler sanguigno renale per valutare il flusso arterioso e dimensioni.
In conclusione, si noti che la presenza di malattia renale cronica, in qualsiasi fase aumenta significativamente il rischio cardiovascolare. Controllo dell'ipertensione e di altri fattori di rischio associati può contribuire a prevenire l'insorgenza e lo sviluppo.
Poiché consultazioni nefrologia sono particolarmente sensibili, non solo nella gestione dell'ipertensione arteriosa, ma anche nella valutazione complessiva del rischio cardiovascolare. Questa valutazione è completato da esami come il monitoraggio Holter pressione arteriosa, ecodoppler sangue e tronchi sovra-aortici per Chirurgia Vascolare, ecocardiografia e di analisi globale, tra gli altri,. L'obiettivo è quello di offrire ai pazienti un trattamento individualizzato e follow-up.
