chirurgia della tiroide per la rimozione della ghiandola tiroidea

La più frequente di procedere indicazioni di chirurgia della tiroide sono: diffuso aumento della ghiandola (gozzo), aumento localizzato parte della ghiandola (noduli) e tumori della tiroide. Ci sono anche altre indicazioni meno comuni.

Per quanto riguarda le altre operazioni, qualsiasi paziente che sta per eseguire una tiroidectomia deve essere valutata in fase preoperatoria con una storia medica e completo esame fisico. Ogni paziente che ha avuto un cambiamento di voce, o ha avuto un'operazione al collo precedente dovrebbe avere un pre-operatorie corde vocali chiamati valutazione laringoscopia.

Quali rischi comporta un intervento chirurgico alla tiroide?

I rischi più importanti della chirurgia della tiroide sono: emorragie, ricorrente il danno del nervo laringeo che può causare raucedine permanente, e danni alle ghiandole paratiroidee che controllano i livelli di calcio nel corpo, causando ipoparatiroidismo. In generale, il rischio di complicazioni dovrebbe essere inferiore al 2%. Tuttavia, il rischio di complicazioni è discusso con il paziente dovrebbe essere il chirurgo in particolare, e nessun rischio citati nella letteratura.

Come si procede alla chirurgia della tiroide?

I pazienti dovrebbero discutere con lo specialista in Otorinolaringoiatria quale tipo di funzionamento della tiroide è quello di essere eseguita, tiroidectomia o tiroidectomia totale, e il motivo per cui è raccomandato. La tiroidectomia totale è il metodo di scelta per il trattamento di pazienti con più noduli benigni e / o grandi gozzi. Per i pazienti con noduli unilaterali, tiroidectomia è il trattamento di scelta, a condizione che il paziente è informata che se il rapporto di patologia del pezzo operatorio è il tumore deve essere rimosso lobo tiroideo. In alcuni centri medici durante la chirurgia una biopsia è fatto in modo che nel caso in cui la diagnosi è del tumore, il trattamento chirurgico si completa con una tiroidectomia totale. L'indicazione biopsia intraoperatoria dipende dal servizio di Patologia del centro in cui viene eseguito l'intervento chirurgico, e oggi non è raccomandato per l'uso da parte l'elevato numero di falsi negativi. Per i pazienti con ipertiroidismo a causa della malattia di Graves 'deve essere eseguita tiroidectomia totale. In ogni caso, non subtotali o malattia di Graves o gozzo multinodulare tiroidectomie essere eseguite.

L'intervento chirurgico di solito prende due o tre ore. Può essere lasciato drenaggio chirurgico seconda consuetudine del chirurgo e quanto aggressivo intervento è stata. La maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia della tiroide rimangono ricoverati in ospedale da due a tre giorni. attività che richiedono uno sforzo fisico per una decina di giorni dovrebbe essere evitato.

Qual è il processo di recupero da un intervento chirurgico alla tiroide?

Nel caso in cui tiroidectomia totale viene eseguito, il paziente deve prendere l'ormone prodotto dalla ghiandola (tiroxina) il resto della sua vita, ma, in, livelli di ormone tiroideo generali alla normalità in pochi mesi. L'ormone tiroideo può essere utilizzato anche come terapia soppressiva per impedire la crescita di tessuto tiroideo che può rimanere dopo un incompleto e in alcuni casi di chirurgia della tiroide tumore.

L'ormone tiroideo è facile da prendere. Come rimane nel corpo per un lungo periodo di tempo, si può essere somministrato una volta al giorno. Il momento migliore per prendere l'ormone tiroideo è la prima cosa al mattino a stomaco vuoto. È molto importante che i livelli di TSH e ormone stimolante la tiroide (tiroide) sono periodicamente ormone controllati in modo che la dose può essere regolata se necessario.

Molto spesso il paziente può avere una condizione di ipocalcemia secondaria alla manipolazione delle ghiandole paratiroidi o involontaria o la rimozione durante la tiroidectomia. Nel primo caso, l'ipocalcemia sarà temporanea e il paziente deve assumere supplementi di calcio associato a vitamina D per qualche tempo fino a quando i livelli di calcio nel sangue normalizzano. Nel secondo caso, ipocalcemia è irreversibile e il paziente deve assumere supplementi di calcio, vitamina D e l'ormone paratiroideo in modo permanente.