Vulvovaginitis candidiásica: una enfermedad inflamatoria de la vagina
Autore:La vulvovaginitis candidiásica es una enfermedad inflamatoria de la vagina, producida por diferentes especies de hongos, fundamentalmente de Candida spp, secundaria generalmente a condiciones fisiológicas alteradas, que determinan una disminución de la inmunidad local.
¿Qué causa en una paciente vulvovaginitis candidiásica?
Existen diferentes especies de Cándida en el tracto genital inferior, sin embargo, la identificación de cándida vulvovaginal no está necesariamente asociada a la enfermedad por Cándida, ya que el diagnóstico de vulvovaginitis requiere la presencia de inflamación vulvovaginal.
Por otro lado, en torno al 25% de las vulvovaginitis infecciosas son candidiasis. La responsable del 90% de los episodios de candidiasis vulvovaginal es la Candida albicans. Otras especies menos frecuentes, también denominadas no albicans, como C. glabrata, C. tropicalis y C. krusei, representan el 10% de las candidiasis y han registrado en los últimos tiempos un aumento de la incidencia y un incremento en la resistencia al tratamiento habitual.
El correcto diagnóstico de la vulvovaginitis candidiásica
La exploración clínica tiene un papel destacado en el diagnóstico, ya que tanto la presencia de cualquier factor desencadenante del posible cambio de la flora vaginal que favorezca el crecimiento de la Candida (por ejemplo, la toma previa de antibióticos de amplio espectro), como la presencia de factores personales (antecedentes de diabetes o embarazo), así como la presencia de episodios previos de candidiasis puede resultar orientativo.
Los síntomas clínicos son picor, leucorrea blanca y espesa e irritación genital será muy sugestiva. A pesar de ello, el diagnóstico no debe basarse exclusivamente en los síntomas y debe realizarse una exploración minuciosa y exploraciones complementarias, ya que una de las causas más frecuentes del fallo terapéutico es un diagnóstico erróneo.
