Anche se il cancro alla prostata è il tumore adulti di sesso maschile più comune e la seconda causa di morte per cancro, solo una piccola parte di quelli con diagnosi di cancro alla prostata morirà di esso.

Prima dei PSA (prostate - antigene specifico), solo il 30% dei tumori sono stati rilevati in una fase iniziale, cioè in una fase in cui i tumori sono localizzati e potenzialmente curabili. Dalla sua introduzione, queste cifre sono cambiate drammaticamente, e ora la maggior parte dei tumori sono diagnosticati quando si trovano.

Tuttavia, al contrario, la metà dei tumori diagnosticati oggi sono tumori senza significato clinico, che non sarebbe mai stato diagnosticato se non avessero fatto un PSA, e per la loro crescita molto lenta rischia di non dare mai i sintomi molto meno la causa di morte di cancro alla prostata.

La parola "cancro" è un termine che genera, in molti casi, rigetto nei pazienti e le loro famiglie. Stiamo diventando più consapevoli del fatto che molti tumori non hanno alcun impatto sulla sopravvivenza del paziente, che probabilmente non avrebbe dovuto essere diagnosticati perché non richiedono un trattamento.

La cosa importante non è se un tumore o un malato di cancro, ma qual è l'aggressività del tumore, vale a dire il rischio quale gruppo si appartiene (alto, moderato o basso rischio).

I tumori di rischio moderato o alto richiedono un trattamento, a volte anche non solo uno, ma diversi. Tuttavia, basso - pazienti a rischio possono avere bisogno di trattamento, non ho mai richiedo che o il ritardo è in tempo, quindi l'aspetto degli effetti collaterali del trattamento, in particolare i due più importanti sono anche i ritardi: l'impotenza e incontinenza.

Qual è sorveglianza attiva

La sorveglianza attiva non è trattare immediatamente il paziente con diagnosi di cancro alla prostata di rischio molto basso, ma sottoponendolo è di chiudere controllo, tra cui biopsie della prostata ripetono ogni tanto, per offrire il trattamento con intento curativo (prostatectomia radicale o la radioterapia ) se viene rilevato che il tumore progredisce.

indicazioni

V'è parametri di serie clinici, analitica (valore di PSA) e istologici (biopsia) caratteristiche (DRE) per la selezione dei pazienti con prognosi favorevole che sono candidati, se lo desiderano, di seguire un protocollo di sorveglianza attiva. In generale, i criteri di inclusione sono:

1. PSA al il momento della diagnosi di inferiore 10 ng / ml. 
2. Non palpabile o tumore localizzato DRE. 
3. Gleason (sistema che misura l'aggressività di un tumore) pari o inferiore a sei. 
4. Massimo 2 cilindri (campioni tissutali) con tumore alla biopsia. 
5. Meno influenzati 50% dei cilindri colpite.

Tuttavia, non tutti i pazienti che soddisfano questi criteri sono disposti a seguire un protocollo sorveglianza attiva. In realtà, l'ansia che il paziente e la famiglia sapere che hai un tumore che non viene trattata, è una delle cause di abbandono di sorveglianza attiva.

Rischi del trattamento ritardare

Uno dei rischi teorici di sorveglianza attiva è la possibilità di diffusione del tumore e quindi la sopravvivenza dei pazienti sottoposti a sorveglianza attiva è inferiore a quella dei pazienti sottoposti a trattamento curativo immediatamente.

Tuttavia, è noto che il tasso di sopravvivenza dei pazienti con basso o molto basso rischio sottoposti sorveglianza attiva sono simili rispetto al trattamento immediato.

Pertanto, sorveglianza attiva è un'opzione trattamento appropriato che viene imposto gradualmente in quanto non rappresenta un potenziale rischio per i pazienti, evitare complicazioni di trattamento in un'alta percentuale di pazienti sarà mai bisogno esso , e se specificarlo, sono in ritardo nel tempo i possibili effetti collaterali del trattamento.

Prestazioni da parte del paziente

E 'essenziale che i controlli clinici e rispettare le raccomandazioni stabilite tuo urologo. E 'molto probabile che in nessun momento non necessita di trattamento per la loro tumore, ma il monitoraggio in grado di rilevare se il tumore progredisce e, se necessario, trattare.

Sì, è altamente raccomandato che si non aumento di peso e perdere peso se si soffre di obesità, è stato dimostrato di essere un fattore che predispone il tumore progredisce. Si possono trovare utile il più possibile la dieta mediterranea, con un grande consumo di verdure ricche di antiossidanti, come i pomodori, la zucca, uva, soia, ecc ed evitare i cibi ad alto contenuto di grassi, specie animali.