Stenosi uretrale: Comprensione

Stenosi o stenosi uretrale è una cicatrice nell'uretra sé, che può bloccare il flusso di urina e causare al paziente di urinare con poca forza.

Cause di stenosi uretrale

Normalmente le sue cause sono congenite, infiammatorie, infettive o traumatica, anche se un numero significativo di casi la causa è sconosciuta.

trauma diretto al pene e soprattutto i sondaggi o ai catheterizations vescica sono una causa comune di stenosi uretrale.

Oggi un aumento della stenosi associata a obliterante sclerosus infiammatorie xerotica malattia della pelle chiamata balanite o Lichen comportarsi molto più simile a quello stenosi infiammatorie traumatiche osservati.

I sintomi di stenosi uretrale

La maggior parte dei pazienti che soffrono di sintomi associati con basse vie urinarie, come ritardo nella partenza minzione, flusso urinario debole, dribbling a alla fine della minzione e la sensazione di svuotamento incompleto.

Trattamenti per stenosi uretrale

• dilatazioni uretrali periodici (trattamento sconsigliabile): procedere per introdurre dilatatori nell'uretra del paziente fino ad un diametro adeguato che permette di urinare accettabile per un tempo variabile per ciascun paziente, circa 20-45 giorni fino a che non si chiude di nuovo ( a seconda dei casi).
• uretrotomia interna (endoscopica) visione diretta uretrotomia interna attraverso una telecamera (per via endoscopica) è eseguita da transuretrale incisione lama fredda o cuchillete per rilasciare il tessuto cicatriziale, che permette al tessuto di guarire per seconda intenzione in grande calibro e quindi aumentare la dimensione del lume uretrale. (Non raccomandato e un tasso di successo poveri)
• Uretroplastica (chirurgia a cielo aperto) tecnica di scelta (gold standard) Si tratta di un intervento chirurgico per il perineo aperto individuando e rimuovendo la stenosi sta producendo stretta stenosi segmento. A volte è necessario usare innesti se il difetto è molto lungo. Il tasso di successo nelle mani di esperti in urologia è compresa tra il 70% e il tasso di successo del 97% a 5 anni.

Dobbiamo sempre considerare urethroplasty (chirurgia a cielo aperto sul uretra) attraverso il perineo come l'opzione principale in tutti i casi di trattamento e in tutti i casi di pazienti che hanno fallito prima uretrotomia.

Per effettuare una Uretroplastica, gli urologi usano molte tecniche diverse, a seconda della posizione, la lunghezza e il carattere della stenosi. buona gestione delle stenosi uretrali richiede una conoscenza dettagliata di anatomia, fisiopatologia, corretta selezione dei pazienti e tecniche ricostruttive.