Biopsia della prostata: test PCA3 E 4KSCORE

Nel test, il campione viene posto in una provetta contenente inibitori di nucleasi Ribo come se non l'RNA sarebbe distrutta. Il campione viene inviato al laboratorio, dove viene sottoposto a scansione.

In quali casi fanno il test PCA3

Eseguire un test PCA3 è indicato nelle seguenti situazioni:

1. Gli uomini con PSA elevato, ma con un primo tumore biopsia negativa.
2. Gli uomini con valori di PSA normali, ma il cancro rettale digitale sospetto.
3. Gli uomini con PSA elevazioni associati con vari gradi di prostatite.
4. Gli uomini con cancro alla prostata e diagnosticato, ma non hanno ancora iniziato alcun trattamento, in cui si sospetta la progressione della malattia.
5. Gli uomini con una storia familiare di carcinoma della prostata.

Il punteggio PCA3 ideale

35 livello inizialmente indicato come ideale per la diagnosi della prostata punteggio cancro perché offre la migliore sensibilità (54%) e specificità (72%). Esso offre una maggiore accuratezza diagnostica rispetto alla percentuale di PSA libero / PSA totale.

Nel 2012 la FDA ha approvato l'uso di prove cliniche PCA3 relativo al fatto che ha analizzato il caso di 466 uomini oltre i 50 anni con almeno una biopsia prostatica negativa, che sono stati offerti biopsie ripetute. Nella partitura PCA3 del 25 valore predittivo negativo era il 90%. Sono stati evitati fino al 50% delle biopsie e non sarebbero stati diagnosticati 2% dei tumori con Gleason 7 o superiore.

Tale ricerca ha dimostrato che gli uomini con meno di 25 PCA3 erano 4,6 volte meno probabilità di avere una ripetizione biopsia positiva rispetto agli uomini con PCA3 Score maggiore di 35. A causa di questi risultati il ​​livello di taglio punteggio PCA3 diventa 25. Ciò significa che gli uomini con più di 25 PCA3 dovrebbero essere sottoposti a biopsia prostatica per escludere il cancro.

Nel 2013 le linee guida AUA riconosciuto che il PCA3 ha un ruolo secondario, dopo il test del PSA per diagnosticare il cancro alla prostata.

Rischio di alta - qualità prostata con 4Kscore test

Il risultato 4Kscore test fornisce un rischio individuale di alta qualità della prostata per ogni test il cancro paziente sottoposto, che aiuta il medico a determinare il trattamento è necessario.

Il test 4Kscore è stato sviluppato nel corso di più di un decennio, da un team internazionale di esperti di ricercatori. Esso combina i dati provenienti da quattro livelli di sostanze nel sangue (PSA totale, PSA libero, callicreina umana intatta e 2) insieme con i dati del paziente relative all'età, il risultato della DRE e prima biopsia.

Questi dati, confrontati con più di 10.000 pazienti valutati in studi precedenti fornire al medico il risultato di rischio individuale, contribuendo a prendere le decisioni migliori per continuare il processo diagnostico.

Risultati dei test 4Kscore

Il risultato di 4Kscore test è facile da interpretare e confrontare, per esempio, se un paziente dà un rischio del 7% significa che per ogni 100 persone nella stessa situazione appena 7 avrà il cancro della prostata e di alta qualità che quindi il restante 93 hanno un tumore benigno o basso grado. Un punteggio del 20% significa che il 20 di ogni 100 persone nella stessa situazione, il cancro alla prostata hanno un alto grado. Dal momento che non ci sono risultati indeterminati, le informazioni fornite sono sempre valida per aiutare nel processo decisionale.

Controindicazioni per 4Kscore test

Un test 4Ksore non deve essere eseguita nei seguenti casi:

1. Quando il paziente ha già una precedente diagnosi di cancro alla prostata.
2. Se è stata eseguita un esame rettale digitale nei 4 giorni prima della raccolta del sangue.
3. Se avete usato droghe come farmaco, o durante gli ultimi 6 mesi.
4. Se il paziente ha eseguito un trattamento per l'iperplasia prostatica benigna negli ultimi 6 mesi come laser, resezione transuretrale della prostata (TURP), cateterismo uretrale o l'endoscopia genitourinario inferiore.