Gozzo multinodulare: una malattia asintomatica comune
Autore:Gozzo è una ghiandola tiroidea nella parte anteriore del collo, a forma di farfalla e supportato sul trachea. Questa crescita può essere uniforme, diffusa gozzo, o associata con la presenza di uno o più noduli, nodulare o gozzo multinodulare.
Il gozzo multinodulare è una condizione molto comune, causato da motivi diversi: deficit nella fornitura di goitrogens iodio aspirazione (come il cavolfiore, cavolini di Bruxelles, noci, ecc), farmaci (come perclorati, la colchicina, tiocianato) difetti di nascita e fenomeni autoimmuni.
Sintomi di gozzo multinodulare
Nelle sue fasi iniziali, gozzo multinodulare è di solito asintomatica, ma la progressiva crescita di noduli fa con sintomi di compressione: la disfagia si verifica quando eseguita sul esofago; dispnea trachea; disfonia, compressione dei nervi laringeo ricorrente, agendo sulle corde vocali. Nella maggior parte dei casi mantengono funzione tiroidea, ma in stadi avanzati ci possono essere loro modifica con l'insorgenza di ipotiroidismo o ipertiroidismo.
La diagnosi di gozzo multinodulare
Data la loro studio clinico limitato, la diagnosi è solitamente accidentale, dopo un'esplorazione collo o eseguire una ecografia cervicale per altri motivi.
Il test diagnostico è l'ecografia cervicale per eccellenza, che descrive il numero, dimensioni, aspetto e le caratteristiche di noduli tiroidei e la presenza di linfoadenopatia cervicale associato, che sospetta malignità. Altri test usati nello studio del gozzo sono: la scintigrafia, TC o RM.
Il metodo di Aspirazione con ago sottile (FNA) permette di conoscere la natura del nodulo. Si raccomanda essere eseguita sotto guida ecografica, permettendo il nodulo foratura più sospettosi. Ricordiamo che il gozzo multinodulare è associato del 5% per il cancro della tiroide.
Trattamento il gozzo multinodulare
Il trattamento definitivo in chirurgia generale per multinodulare gozzo trattamento chirurgico, ma non tutti richiedono un intervento chirurgico gozzo multinodulare. Le indicazioni sono sospettati malignità, sintomi compressivi, la crescita endotorácico, compromissione funzionale o infanzia.
La tecnica chirurgica è rendere tiroidectomia totale, in cui l'intera ghiandola tiroidea è rimosso e la malattia. È un delicato intervento chirurgico dall'esistenza di strutture vitali per il metabolismo voce, laringe, o nervi calcio, paratiroide, che deve essere rispettato. Si raccomanda pertanto che l'intervento chirurgico essere eseguita da esperti del settore. Questo intervento comporta la necessità di una terapia di sostituzione per la vita, ma il paziente generalmente ben tollerato.
