¿Qué avances recientes se han producido en el tratamiento de la migraña?

En estos últimos años, hemos presenciado por primera vez la aparición de los primeros fármacos diseñados específicamente para el tratamiento de la migraña, como son los anticuerpos monoclonales dirigidos frente a la molécula CGRP, y más recientemente la aparición de los primeros fármacos gepantes que unidos a los anteriores permiten que el arsenal terapéutico de la migraña sea por primera vez amplio, específico, y con unos niveles de eficacia y tolerabilidad excelentes.

¿Cuáles son los nuevos medicamentos o terapias que han demostrado ser efectivos en el manejo de la migraña?

Los fármacos mas recientes autorizados para el tratamiento de la migraña son los gepantes, que son unos fármacos orales que permiten el tratamiento preventivo de la migraña, siendo uno de ellos además eficaz para el tratamiento de las crisis agudas de dolor.

Por otro lado, tenemos disponible desde finales de año, otro tratamiento específico de las crisis de migraña, un agonista de los receptores 5-HT1F de la serotonina, que permiten tratar las crisis en aquellos pacientes que tienen contraindicados el uso de los triptanes.

¿Qué diferencias hay entre los tratamientos convencionales y estos nuevos en términos de eficacia y efectos secundarios?

Los nuevos fármacos específicos para la migraña (anticuerpos monoclonales y gepantes) tienen un perfil de eficacia superior a cualquiera de los tratamientos convencionales y un perfil de seguridad y tolerabilidad excelentes, con apenas efectos adversos.

¿Qué tipo de pacientes pueden beneficiarse más de estos nuevos tratamientos?

Cualquier paciente que presente migraña con al menos 4 crisis al mes se beneficia del uso de estos tratamientos. Los pacientes mas refractarios a otras terapias convencionales también son los candidatos ideales para el tratamiento con estos fármacos. Así mismo, existen muy pocas contraindicaciones al uso de los mismos.

¿Cómo se integran estos nuevos tratamientos en el abordaje general de la migraña?

Estos nuevos tratamientos permiten que el abordaje de la migraña sea por primera vez específico y con altos grados de efectividad, además de poder utilizarlos desde que el paciente tiene una migraña episódica de baja frecuencia, sin necesidad de esperar a que la migraña se haga crónica. Además, se pueden combinar con los fármacos convencionales.

¿Cuáles son las expectativas de futuro en el campo de los tratamientos para la migraña?

Existen actualmente otros fármacos gepantes en desarrollo que próximamente se van a añadir a los disponibles hoy en día y van a permitir un tratamiento cada vez mas individualizado del paciente, así como otras moléculas implicadas en la patología de la migraña en estudio que podrían ser dianas de tratamiento en el futuro.