Rotura del manguito rotador: ¿puede corregirse con tratamiento conservador?
Escrito por:
Traumatóloga
Publicado el: 10/05/2023
Editado por: Margarita Marquès
La rotura del manguito rotador es una de las lesiones más comunes de la patología del hombro. Se trata de la estación final de la tendinopatía del manguito rotador.
¿Cómo puede producirse este tipo de rotura?
Puede producirse de dos formas. La más común es de tipo degenerativa, los tendones se envejecen y, en ciertos puntos, se empiezan a producir roturas que progresan poco a poco.
La segunda etiología posible es la traumática, se produce tras un traumatismo o una luxación de hombro.
El dolor ocurre en la cara lateral del hombro, es un dolor
nocturno, que despierta a los pacientes por la noche
¿Qué tipos de rotura de manguito rotador existen?
Se pueden clasificar de varias formas:
La primera es el origen de la lesión. Otra es en función de los tendones que se vean afectados: subescapular, supraespinoso, infraespinoso o redondo menor. Otro aspecto a tener en cuenta es si la rotura es crónica y si el tendón se encuentra o no retraído.
¿Cuáles son los síntomas de esta rotura?
El más común es el dolor. El dolor ocurre en la cara lateral del hombro, es un dolor nocturno, que despierta a los pacientes por la noche.
Los pacientes también pueden referir pérdida de fuerza y déficit de movilidad.
¿Qué pruebas médicas se deben realizar para diagnosticarla?
Lo más importante es una adecuada anamnesis y exploración física.
Después se puede realizar un diagnóstico con algo tan simple como una radiografía o una ecografía.
La resonancia magnética se recomienda en caso de que nos estemos planteando la cirugía.
¿Cómo puede tratarse y qué cuidados debe seguir el paciente después del tratamiento?
Generalmente se debe empezar por realizar un tratamiento conservador, especialmente en las roturas crónicas del manguito rotador. Éste consiste en ejercicios de rehabilitación y fortalecimiento de la musculatura.
Si esto fracasa nos debemos plantear realizar un tratamiento quirúrgico por parte de un traumatólogo para reparar la lesión. Si es necesaria la cirugía lo normal es que el paciente necesite utilizar el cabestrillo temporalmente, y luego realizar ejercicios de movilización.