Pruebas para el control del embarazo

¿Qué controles debe realizarse una mujer que se queda embarazada? 

Una vez has recibido la feliz noticia de que estás embarazada porque has realizado un test en orina en casa que te confirma el embarazo, es importante que en las dos si-guientes semanas, acudas a tu ginecólogo para que confirme el embarazo por ecogra-fía. La ecografía es una ecografía transvaginal en la que miramos que exista un saco uterino con una gestación y un latido cardíaco dentro del útero. Esto nos confirma que estás embarazada y las siguientes pruebas que vamos a hacer en ese trimestre van a ser el screening del primer trimestre en el que veremos las posibilidades o el riesgo que tienes de tener un bebé con síndrome de Down, en la que hacemos una ecografía para medir el pliegue nucal del bebé junto con una analítica que determina unas hormonas. Todo ello conforma una fórmula que nos indicará el índice de riesgo que tienes de tener problemas. Si ese índice es bajo entonces la gestación está fuera de riesgo pero si el índice es alto es cuando tendríamos que hacer una amniocentesis que consiste en un pequeño pinchazo en la barriga para sacar líquido amniótico y comprobamos los cromosomas del bebé para descartar síndrome de Down y otros problemas cromosómicos. Una vez sabemos ya que estás embarazada, que está en su sitio y que el riesgo de Down es muy pequeño nos queda la prueba de anatomía del bebé, es una ecografía la semana 20, morfológica, en la que vamos a determinar que toda la anatomía del bebé es correcta y que no tiene ningún tipo de malformación.

¿Qué pruebas se hacen a partir del segundo trimestre?

Es importante y en el segundo trimestre ya tengas una buena relación y una confian-za con tu ginecólogo, que establezcas una buena sintonía para poderle preguntar todas las dudas que te vendrán, más todas las que te ocasionaran la gente externa. En este segundo trimestre vamos a determinar que la madre está bien. Al principio ya hemos determinado que el embarazo estaba bien y sin riesgos al principio, ahora vamos a ver que tus tensiones están bien, que tu peso está siendo el adecuado y que manejas bien el azúcar con un test que se llama test de O’Sullivan que nos dirá si tienes diabetes gestacional o no. Lo siguiente será una ecografía de control del crecimiento del bebé entorno a la semana 30-34, en el que veremos que los bebés que están por fuera del rango en determinados percentiles son o muy grandes o muy pequeños y entre los 2 rangos, entre el percentil 90 y el percentil 10, está el crecimiento normal de bebés. El 50% sería la raya del medio, para determinar bien el carril de crecimiento en el que estará el bebé en las futuras semanas.

¿Qué pruebas se hacen al final del embarazo?

Ahora ya hemos tenido un control del embarazo en el que no ha habido ningún problema o hemos podido atajar los problemas que se hayan ido causando. Nos queda determinar si eres portadora de una bacteria que se llama estreptococo del grupo B que podría contaminar al bebé y dar problemas una vez ha nacido, y lo siguiente que se hace es establecer el bienestar fetal mediante unas correas en las que sale una monitorización del latido cardíaco del bebé, de los movimientos fetales del bebé y de las contracciones que puedas tener. Estas correas que hacemos hacia el final, cuando ya estás cumplida, determinaran si el bebé está bien y podemos seguir esperando o si hay que hacer una intervención previa.

¿Qué cuidados debe seguir?

Los cuidados normales que el sentido común marque. No tienes que hacer nada especial, no estás en un proceso de enfermedad, sino en un proceso de gestación. Tienes que alimentarte normal, para ti, no para dos, habrá un engorde de unos 10 kilos, de 9 a 15 kilos, depende del peso previo que tuvieses, se puede hacer ejercicio, tener relaciones, llevar una vida normal. Al principio es más fácil, al final la incomodidad de llevar la barriga determina un poco de dolor de espalda, de indigestión… Todas estas cuestiones las puedes ir hablando con tu ginecólogo pero hay que llevar una vida normal.

¿Cuándo se sabe que el parto va a empezar?

Ese es un proceso siempre de ansiedad pero cuando tengas contracciones regulares, cada 5 minutos, o rompas aguas, en el que el líquido amniótico cuando el líquido amniótico sale y se mojan las piernas, eso determinará que tienes que ir al paritorio para que la comadrona te valore y, si el cuello del útero se ha ido borrando y dilatando, de-terminará que ya estás de parto y que el proceso ha comenzado.