Diástasis de rectos abdominales: tratamiento e innovaciones

La diástasis de rectos abdominales es la separación de los músculos centrales del abdomen debido al debilitamiento del tejido que los une, sin depender de la causa. El abdomen se presenta de manera globulosa o prominente que puede aumentar de la mañana a la noche. En mujeres la causa suele ser el embarazo, mientras que en hombres es el aumento de la grasa abdominal.

¿Es posible que la patología sea la causa de mis molestias?

Todas las mujeres sufren diástasis de rectos fisiológica durante el embarazo, que además permanece de 10 a 12 meses después del parto. Una vez que ha pasado este tiempo, en un porcentaje de pacientes suele quedar cierto grado de diástasis permanente, denominada diástasis de rectos. En los casos leves puede haber un abultamiento abdominal mínimo que se presenta como un abdomen globuloso que se acompaña de molestias en la zona, lo que hace que la paciente sienta las digestiones pesadas. En casos moderados, el abdomen ya se ve claramente globuloso, concretamente al agacharse, toser o coger pesos. En los casos más graves, se puede presentar un ensanchamiento más prominente, el cual se puede palpar en el espacio el contenido intraabdominal.

¿Cómo puedo realizar una autoexploración?

La autoexploración se puede realizar en dos sencillos pasos:

El paciente se estira en una superficie plana y coloca los dedos de ambas manos abajo y arriba del ombligo en el sentido paralelo a los músculos rectos abdominales. Una vez colocadas las manos, el paciente eleva los pies del suelo con las extremidades inferiores rectas y presionando los dedos sobre el abdomen. En caso de diástasis, se podrán hundir los dedos sin sentir superficie muscular contraída.

¿Cómo es el tratamiento?

Los ejercicios para reforzar la pared abdominal están contraindicados en el caso de padecer diástais, ya que empeora la condición. Es necesario que el paciente empiece recuperando la pared abdominal con ayuda de un fisioterapeuta. Si esta ayuda no es suficiente, se puede recurrir a un tratamiento quirúrgico, conocido como plicatura de rectos abdominales. Cuando la plicatura de rectos no se beneficia de técnicas asociadas de cirugía plástica y se realiza de forma aislada los abordajes quirúrgicos pueden ser múltiples, siendo el abordaje suprapúbico o por cicactriz de cesàrea el más usado en Cirugía Plástica. Lo más novedoso en este sentido, es la posibilidad de reparación mediante abordaje mínimamente invasivo asistido por Robot, para el que serían tributarias pacientes afectas que no hayan dado a luz por cesárea y que no se puedan beneficiar de una abdominoplastia combinada.

¿Cómo se realiza la cirugía mínimamente invasiva asistida por robot?

Esta técnica se lleva a cabo mediante tres incisiones mínimas suprapúbicas de 1 cm de longitud. Cada vez es más preferida, tanto por pacientes como por doctores, ya que no solo se cuenta con el beneficio del mínimo abordaje, sino también máxima visión para el cirujano y máxima precisión con los instrumentos manipulados desde la consola robótica.